要开通医保脱卡结算，首先需要前往当地社保局办理相关手续。通常需要提供身份证、社保卡、银行卡等相关证件和资料。办理完成后，可以在医疗机构就诊时选择使用医保脱卡结算服务。通过刷社保卡或使用手机APP等方式进行结算，无需现金支付。这样可以方便快捷地享受医保报销和结算服务，减轻患者的经济负担。