儿童先天斜视不能报医保可能有以下原因：

一是根据医保的诊断标准，儿童先天斜视可能未被纳入可报销范围；

二是医保政策可能存在报销限制，如限额、比例或时间等；

三是医保的保障重点可能不包括儿童先天斜视。具体情况可能因地区和医保政策而异，建议向当地医保部门或保险机构咨询以获取准确信息。