如果出国定居的，医保卡里的钱必须取出来，因为按照我国户籍管理制度的相关规定，出国定居人员在国内的户口是会被注销的，注销后，与当事人相对应的身份在国内也就不存在了，所以与之相关的债权债务关系以及养老保险关系，都应该提前处理（具体支取流程，可咨询当地社保办）