逆水寒麻将可以两个人玩，游戏规则和三个人或四个人玩法相似，只是牌数稍微减少一点，约为136张左右。

首先，两个人要先摆好牌桌，并将牌洗匀。

然后，每个人从牌堆中抓13张牌，剩下的牌留作摸牌堆。

接着，玩家们按照麻将的基本规则：碰、杠、胡，开始打牌。最后胡牌者取得胜利。由于是两个人玩，牌数较少，因此需要更加关注打牌的策略和顺序，才能在游戏中胜出。