不赔偿。分类如下精神病人自己上吊死亡，不赔。精神病人不小心被绳子吊住死亡，保险公司一般也是拒赔；但如果你能举证精神病是买保险后才换上的，或虽然买保险前就有精神病，但保险公司没有要求投保人、被保险对该事项进行告知，则可以起诉法院进行赔偿。