医保在3月1号后90天才生效，主要是为了避免医保欺诈和滥用，保障医保资金的安全和有效使用。同时，也为了让参保人有足够的时间了解和熟悉医保政策，以及确保医保系统的正常运行和数据的准确性。

此外，设定一定的等待期还可以鼓励参保人及时参保，避免拖延时间而错过享受医保待遇的机会。

因此，医保设定90天的生效期是为了更好地管理和使用医保资金，保障参保人的权益和利益。