兹证明:(申请人签名)

本人(申请人身份证号码),因(具体原因),于(具体时间),在(具体地点),向(具体公安机关)申请将户口登记项目进行变更,现予以批准,特此通知。

原户口号码:(申请人原身份证号码)

新户口号码:(申请人新身份证号码)

变更原因:(简要说明变更原因)

变更时间:(具体时间)

变更地点:(具体地点)

批准机关:(具体公安机关名称)

批准人签字:(批准人签名或盖章