对于早产儿尚未出院且没有出生证明的情况，报销医疗费用可能会面临一些困难。首先，出生证明是报销医疗费用的必要文件之一，因为它能够证明新生儿的身份和出生日期，这是医保部门进行审核和报销的基础。

如果早产儿还没有出生证明，家长应尽快与医院联系，了解如何办理出生证明。通常情况下，办理出生证明需要提供父母的身份证、结婚证等相关证件，并按照医院的要求完成相关手续。

在办理出生证明的同时，家长也可以咨询医院财务部门或医保部门，了解早产儿医疗费用报销的具体流程和要求。一些医院可能提供早产儿医疗费用垫付或先行支付的服务，以帮助家庭应对经济压力。

如果医院无法提供此类服务，家长可以先自行垫付早产儿的医疗费用，并在办理完出生证明后，按照医保部门的要求提交相关报销材料。这些材料可能包括医疗费用发票、诊断证明、住院记录等。

请注意，具体的报销流程和要求可能因地区和医保政策的不同而有所差异。因此，家长在办理报销前，最好先咨询当地的医保部门或相关机构，了解详细的政策和流程。

此外，对于早产儿的医疗费用报销，家长还应关注报销比例和限额等问题。不同地区和医保政策可能会有不同的规定，因此家长需要仔细了解并按照规定进行申请和报销。

总之，对于早产儿尚未出院且没有出生证明的情况，家长应尽快与医院联系办理出生证明，并咨询医保部门了解具体的报销流程和要求。同时，家长也应关注报销比例和限额等问题，确保能够合理、有效地利用医保资源。