医院评不上职称的原因可能有很多，首先，评定标准的不确定性是一个主要问题。医院职称的评定标准往往不够明确，这使得医生在申请职称时缺乏明确的指导。

此外，一些医院存在着不公平、不公正的评定程序，这也会导致医生评不上职称。

例如，有些领导可能会利用职权之便，将职称名额分配给自己或亲友，从而排挤了其他医生的申请。