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住院怎么看懂报销单
时间:2025-04-15 08:09:53
答案

一般情况下,可以通过以下两个部分来读懂住院报销单:

- 医保统筹基金支付篇:

- 医保报销单中,报销的部分通常可以看“医保统筹基金支付”和“其他支付”。

- 医保统筹基金支付:起付标准以上、最高支付限额以下,符合基本医疗保险支付范围的费用,按规定的比例享受待遇。这一部分是医保报销的部分,不需要自己掏钱。

- 其他支付:包括大病保险支付、其他保险支付和医疗救助支付。就是除医保统筹基金外,大病保险、医疗救助等享受的待遇。这一项也是不需要自己掏钱,符合享受条件的,可直接享受待遇。

- 个人账户支付:本次看病用职工医保个人账户余额支付的费用,包含本人个人账户和家庭共济账户。仅职工医保参保人员有个人账户,居民医保参保人员无个人账户。

- 医保范围内篇:

- 医保范围内:是指此次看病所有费用中在医保范围内的部分,上面单子上就是“有自付”+“无自付”的费用。

- 个人自付:医保政策范围内的可报医疗费用,经基本医保统筹基金和其他支付后,由个人承担的部分。如起付线、先行自付(俗称“个人自理”)和报销比例自付部分等。

- 个人自费:包括全自费费用和超限价费用。全自费费用指不纳入医保报销范围,全部由个人承担的费用。超限价费用指超出医保支付价格的部分,由个人承担的费用。

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