工伤认定申请表是用来向劳动保障部门申请工伤认定的表格。以下是填写工伤认定申请表的一些建议:
1. 填写基本信息:首先,您需要填写申请人的基本信息,如姓名、性别、年龄、身份证号码、联系电话等。同时,填写受伤职工的基本信息,如姓名、性别、年龄、身份证号码、职务、联系电话等。
2. 填写事故经过:在表格中,详细描述事故发生的时间、地点、原因、经过等情况。请尽量提供详细的信息,以便劳动保障部门了解事故情况。
3. 填写医疗机构诊断结果:请填写受伤职工就诊的医疗机构名称、诊断结果、治疗情况等。如有相关医疗证明、病历、检查报告等材料,请一并附上。
4. 填写工伤认定申请:在表格中,明确提出工伤认定申请。请说明您认为事故属于工伤的原因,并依据《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定,提出您的申请请求。
5. 填写申请人签名及日期:在表格的最后部分,请填写申请人的签名和申请日期。申请人可以是受伤职工本人、家属或用人单位。
6. 附上相关材料:除了填写工伤认定申请表外,您还需要提供以下相关材料:
- 受伤职工身份证复印件
- 劳动合同复印件或其他证明劳动关系的材料
- 医疗机构出具的诊断证明、病历、检查报告等医疗材料
- 事故现场照片或其他证据材料
7. 提交申请表:将填写好的工伤认定申请表和相关材料提交给当地劳动保障部门。劳动保障部门将根据您提供的材料进行审核,并作出是否认定为工伤的决定。
请注意,工伤认定申请表的具体内容和格式可能因地区和部门而异。在填写申请表时,请参考当地劳动保障部门提供的官方表格和指南。如有疑问,建议咨询劳动保障部门或专业律师。