河南省直的医保卡可以在北京、天津、上海、江苏省、山东省、湖北省、湖南省、陕西省使用，具体情况如下：

新医保政策规定，医保可以全国通用。跨省异地就医结算的流程就是三句话：先备案、选定点、持卡就医。