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大足门特办理流程
时间:2025-04-15 15:02:10
答案

大足门特(特殊病种门诊)的办理流程大致如下:

1.初审申报。参保单位或个人首次申请时,需在每季度最后一个月15日之前,凭《医保手册》到初审医院医保科领取并填写《特殊病种门诊申请表》,备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,并选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。异地安置人员特门申报由单位医保专干或本人到本市本级特门初审鉴定医院医保科办理相关手续。

2.医院初审。初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。

3.专家评审。市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,根据特门确认标准进行逐个审定。

4.发放《特殊病种门诊专用病历》。经市专家委员会评审通过的,特门申请人在下个季度第一个月5个工作日以后,携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》,评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。

5.特殊病种续办程序。特殊病种门诊A、B类有效期为两年,C类有效期为一年。病情未愈须继续治疗的,需要办理续办手续。

此外,还需注意以下几点:

医院初审后,医生会要求进行相关检查,并根据结果签署意见和开具诊断证明书。

如果需要加挂门特定点医院,还需到医保局申请另外一家定点医院门诊购药可在门诊收费处人工窗口办理报销,或每半年将票据原件、清单拿到所属社保局集中报销。

办理完证明后需要去治疗的医院进行联网,完成后既可进行报销。

患者或家属需到大厅九号窗口领取门特登记表,填写后需携带填完的门特登记表及相应的检查、化验结果及病历到大厅九号窗口办理门特登记。

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