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医院住院押金单遗失证明怎么写
时间:2025-04-09 11:52:03
答案

医院住院押金单遗失证明通常需要包含以下内容:

患者的姓名、性别、年龄、住院号等基本信息

押金单遗失的原因和经过。

医院确认患者身份和病情的方式,如床号、主治大夫等。

押金金额和交款时间等详细信息。

医院或科室的盖章或签字,以证明该证明的真实性和有效性。

以下是一个示例:

尊敬的医院财务部门:

我,XXX(患者姓名),因为不慎将住院押金单遗失,经过协商,现将详细情况作以说明如下:

我于XXXX年XX月XX日入住贵院XXX科XXX床,主治大夫为XXX。我因病情需要,共缴纳押金人民币XXX元整(大写:XXX),交款时间为XXXX年XX月XX日。

由于我的疏忽,导致住院押金单遗失,经过与医院协商,医院同意退还我押金人民币XXX元整(大写:XXX)。此收据证明我已经收讫押金无误,原押金单作废,不得再作为退款依据。

特此声明!

患者签名:XXX

日期:XXXX年XX月XX日

医院或科室盖章:XXX

日期:XXXX年XX月XX日

请注意,以上内容仅供参考,具体格式和要求可能因医院和地区而异。如果您需要更详细的指导,请咨询相关工作人员。

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